40歲男子胸痛,原因竟然是比心梗更致命的“主動脈夾層”
胸痛是一種常見的症狀,可以是多種疾病的臨(lin) 床表現,如果能很快明確診斷和對症治療,這種症狀就會(hui) 緩解,但是如果患者不重視、處理不及時,可能會(hui) 有生命危險。
最常見的胸痛危急重症是急性心肌梗死,這一點隨著大家健康意識的提高都知曉。但是在臨(lin) 床中主動脈夾層也是一種表現為(wei) 胸痛的極其凶險的心血管疾病,是胸痛中心致命性疾病之一,常見於(yu) 高血壓患者,發病原因為(wei) 主動脈管壁內(nei) 膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,並逐漸延伸剝離主動脈的內(nei) 膜和中膜引起的動脈血管出血,其發展迅速,不及時治療的話,48小時內(nei) 死亡率可高達50%,部分患者在就診前即死亡,非常凶險。
近日淩晨,18luck线上娱乐心血管病科值班醫生就接診到這樣一位患者。40歲的薑先生(化名)胸背部劇烈疼痛2個(ge) 多小時入院,同時伴呼吸困難,惡心,嘔吐,反酸,燒心等症狀,心血管病科馬上安排患者急診完善上腹部動脈CT+主動脈CT三維成像示:主動脈見內(nei) 移的內(nei) 膜片及分層樣改變,考慮夾層動脈瘤,累及左側(ce) 酪總髂內(nei) 外動脈,為(wei) Stanford B型,真腔小、假腔大,腹腔幹、左側(ce) 腎動脈由假腔發出,累及左側(ce) 鎖骨下動脈、左側(ce) 頸總動脈及頭臂幹起始處。
患者病情危重且複雜,患者及家屬知曉檢查結果及危險性後都非常擔心,心血管病科主任劉忠貴帶領介入團隊與(yu) 麻醉科、心胸外科等學科專(zhuan) 家討論,對患者病情進行詳細分析後確定介入手術方案並與(yu) 患者及家屬積極溝通、講解治療方案,穩定患者情緒,患者及家屬同意實施“主動脈夾層腔內(nei) 隔絕術”。手術經過2小時左右順利完成,術後患者在醫護團隊的精心照顧下恢複良好。
快速識別胸痛並展開多學科聯合積極救治是提高胸痛患者救治率的關(guan) 鍵,為(wei) 此,18luck线上娱乐早在2016年9月就由心血管病科(包括心電中心)牽頭急診科、介入導管室、影像室、心胸外科等多個(ge) 臨(lin) 床科室聯合成立了胸痛中心,嚴(yan) 格按照中國胸痛中心建設要求,開通胸痛患者綠色通道,規範診療,並於(yu) 2019年通過中國胸痛中心聯盟的審核,成為(wei) 中國胸痛中心認證單位,極大提高了市區域內(nei) 胸痛患者的救治率。而這其中心血管介入手術(治療)技術是胸痛患者得到有效救治的保障。
介入手術(治療)憑借著創傷(shang) 小、簡便、安全、並發症少等諸多優(you) 點,成為(wei) 了許多內(nei) 外科疾病的首選治療方案。
提高健康自救意識,“胸痛撥打120,胸痛中心來救命”,
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