近日，在多學科協作（MDT）模式下，借助多學科技術力量，18luck线上娱乐成功為(wei) 一例有著7年多血液透析史的尿毒症繼發性甲狀旁腺功能亢進患者實施了甲狀旁腺切除手術，為(wei) 患者解除了身心痛苦。

繼發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）是慢性腎功能衰竭患者常見的並發症。顯著升高的甲狀旁腺素不但會(hui) 引起頑固性皮膚瘙癢、自發性骨痛、骨折、骨骼畸形等，更因全身血管鈣化、軟組織鈣化、心髒瓣膜鈣化而導致心血管死亡風險增加，具有“普遍性、全身性、致殘性、致死性”的特點。盡管通過低磷飲食、透析治療、藥物治療在一定程度上可以控製早中期尿毒症患者甲狀旁腺素水平，但頑固性或進展性SHPT患者仍需要外科手術幹預。

患者孫某（化名）透析7年多，出現了皮膚瘙癢、骨骼變形、心血管鈣化、骨痛等症狀，生活非常痛苦。通過多次化驗顯示甲狀旁腺素>2000pg/ml，診斷為(wei) “尿毒症繼發性甲狀旁腺功能亢進”。長期的藥物治療效果欠佳，不僅(jin) 增加了經濟負擔，也影響了生活質量。結合患者病情，專(zhuan) 家建議通過甲狀旁腺切除術來解決(jue) 這些難題。

鑒於(yu) 該患者病史較長，病情複雜，加上尿毒症患者多合並多髒器功能不全，對手術、麻醉和術後管理都是重重考驗。綿陽市中醫醫院及時啟動多學科聯合會(hui) 診（MDT），由普外科、腎病科、麻醉科、手術室、ICU等科室專(zhuan) 家共同參與(yu) ，反複討論後為(wei) 患者定製了詳細的手術方案及風險預案。

在與(yu) 患者及家屬做好充分溝通並取得同意後，經過縝密的術前準備，由普外科專(zhuan) 家、院長趙平武主任醫師主刀成功為(wei) 其實施手術，術中幾無出血，清晰解剖喉返神經及其他甲狀腺臨(lin) 近重要組織。術後給予補鈣及血液透析等治療，並密切監測患者血鈣、血磷、血鉀及甲狀旁腺激素。目前，患者的甲狀旁腺激素已從(cong) 術前的2156.86pg/ml降至277.64pg/ml，未出現低鈣、低磷、高鉀等並發症。皮膚瘙癢、骨痛症狀明顯緩解，患者現已順利出院。

18luck线上娱乐院長趙平武主任醫師介紹，實施甲狀旁腺切除手術，需要術前準確定位病變，術中精準切除病變，術後預防並發症發生。因此多學科密切配合、通力協作是手術成功的關(guan) 鍵。麵對許多疑難危重疾病和多係統多器官疾病患者，充分發揮MDT模式的優(you) 勢，采用多學科專(zhuan) 家聯合診斷，規範有序進行治療，才能更好地為(wei) 患者“一站式”解決(jue) 相關(guan) 問題。

腎病科主任劉磊主任醫師提醒：對於(yu) 經常發生骨痛的透析患者，要及時到醫院進行綜合評估，找到病因對症下藥；對於(yu) 甲狀旁腺功能亢進患者，當藥物治療欠佳或經濟負擔過重時，可考慮手術及其他方式切除甲狀旁腺，進而提高生活質量。