腹大如球腫瘤作祟 精益求精妙手“拆彈”
——18luck线上娱乐成功為一複雜巨大腹膜後腫瘤患者實施腫瘤切除術
日前,坐在18luck线上娱乐普通外科的病床上,38歲的李女士氣色明顯好轉,昔日身患腹膜後巨大腫瘤的痛苦也悄然遠去。隨著像李女士這樣的諸多高難度手術在18luck线上娱乐成功開展,標誌醫院疑難重症疾病的診治能力不斷邁向新的高度,切實踐行了“以人為(wei) 本,患者至上”的服務理念。
患者李女士家住南充。1年多以前,因發現腹部包塊於(yu) 當地醫院行手術治療,但術後很快出現複發。在輾轉省內(nei) 多家大型醫院治療的過程中,由於(yu) 患者為(wei) 術後複發,且包塊與(yu) 周圍大血管關(guan) 係密切,手術難度極大,所以均對其采取保守治療的方案。經過化療等治療後,患者病情未能控製,且腹部包塊迅速長大如籃球樣大小,伴有腹部劇烈的疼痛,已經嚴(yan) 重影響其呼吸、進食等日常生活,心情也跌到了低穀。
為(wei) 減少痛苦,患者來到18luck线上娱乐入院治療。入院後進一步完善了相關(guan) 檢查,腹部增強CT檢查結果提示:腹腔巨大軟組織腫塊影,占據大部分腹腔,並侵犯結腸及左側(ce) 的腎髒,與(yu) 周圍組織界限欠清且與(yu) 腹膜後大血管關(guan) 係密切。結合病史及查體(ti) ,診斷為(wei) 腹膜後巨大腫瘤(約21.1×15.0×22.8cm)。
據了解,複雜腹膜後腫瘤切除為(wei) 外科極具挑戰性的手術,腫瘤形態及位置各異,常常涉及多個(ge) 髒器和重要的血管、神經等結構。主要風險是造成重要器官、組織結構的損傷(shang) 、術中大量出血、休克,乃至以失去病人生命為(wei) 代價(jia) 。鑒於(yu) 該患者病史較長,又為(wei) 術後複發,病情複雜,治療難度極高,醫院啟動了多學科協作(MDT)討論,由院黨(dang) 委副書(shu) 記、副院長趙平武主任醫師率普外科牽頭,腫瘤血液科、放射科、泌尿外科、心血管病科等多科進行會(hui) 診。大家一致認為(wei) ,前麵的放化療保守治療已然無效,隻有考慮手術治療來最大限度緩解患者痛苦,提高生存質量。由於(yu) 患者的包塊巨大,手術難度及風險均極高,在認真評估患者病情後,最終決(jue) 定為(wei) 該患者行腹膜後腫瘤切除術+左腎切除術+降結腸切除術。
經過充分的術前準備,由趙平武主任醫師主刀,普外科何運勝主任醫師、李健波副主任醫師、賈順虎主治醫師聯合上陣共同為(wei) 患者實施手術。術中可見巨大腫瘤占滿整個(ge) 腹腔,血管非常豐(feng) 富,稍有不慎將導致患者術中因大出血而死亡。經過5個(ge) 多小時奮戰,整個(ge) 團隊順利地將重約4000g的腫塊完整切除,成功完成了這台極具挑戰的精密手術。當患者從(cong) 重症監護室轉到普通病房時,心情豁然開朗,“感覺來對了地方,心中的烏(wu) 雲(yun) 隨之而散了……”她笑著說道。
目前,患者術後體(ti) 征平穩,恢複良好。趙平武主任醫師表示,腹膜後腫瘤是發生於(yu) 腹膜後間隙的少見病,常見的症狀有腹塊、腹痛、發熱、消瘦、乏力等。另外,腫瘤還可壓迫膀胱輸尿管而致腎盂積水,表現為(wei) 腰酸、脹痛不適或尿頻,也可壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水、腹壁靜脈曲張、下肢水腫等。該病早期多無,但是隨著腫瘤的發展,始覺腰腹脹痛或出現髒器組織的推移壓迫症狀。因此有腰腹部鈍脹痛不適時,應警惕本病,爭(zheng) 取早發現,早治療。