“三E”技術（ERCP、ESD、EUS）對消化係統疑難疾病的診治起著重要作用，18luck线上娱乐脾胃病科（消化內(nei) 科）消化內(nei) 鏡中心已成熟開展多年。其中ERCP取石是利用內(nei) 窺鏡在十二指腸找到膽管在腸道的開口十二指腸乳頭，從(cong) 十二指腸乳頭逆行進入膽管，局部小切開或擴張後將結石取出。這種技術創傷(shang) 小、並發症少、術後恢複快，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準，也是該類疾病的重要治療手段。

近日，18luck线上娱乐脾胃病科（消化內(nei) 科）張鵬飛主治醫師成功為(wei) 兩(liang) 名老年患者行ERCP術，患者術後恢複良好。

其中一名是脾胃病科（消化內(nei) 科）住院患者，已有87歲高齡。入院診斷除患有膽總管結石外，還伴有冠心病、肝功能不全、腸係膜炎症等基礎疾病。診斷結果對於(yu) 已是耄耋之年的患者來說，不僅(jin) 要忍受疾病帶來的疼痛，而且如果結石造成了膽總管的梗阻，很容易導致急性化膿梗阻性膽管炎，十分危險。考慮患者病情複雜，手術風險高等因素，經過會(hui) 診和與(yu) 家屬的溝通後，決(jue) 定由張鵬飛主治醫師為(wei) 該患者施行十二指腸鏡逆行膽胰管造影（ERCP）取石術。術中成功取出一枚大小約25px黑褐色結石，患者術後病情平穩。

另一名為(wei) 普外科住院患者，男，62歲，既往有“腦幹出血”病史。此次因膽結石伴急性膽囊炎、肝內(nei) 外膽管擴張、膽總管結石出現腹痛、黃疸住院。考慮患者基礎疾病不能承受開腹手術的風險，普外科與(yu) 脾胃病科會(hui) 診後製定了兩(liang) 步微創取石方案：即先由脾胃病科先行ERCP術，取出膽總管結石；再由普外科行腹腔鏡膽囊摘除術，兩(liang) 次均為(wei) 微創技術，手術十分成功。對患者而言，手術創傷(shang) 小、效果好、恢複快；對醫生而言，通過多學科聯合（MDT）的優(you) 勢解決(jue) 了複雜性疾病，最終受益的還是患者。

18luck线上娱乐脾胃病科（消化內(nei) 科）主任王黎明主任醫師介紹，隨著人們(men) 生活水平的提高，我國高齡人群膽總管結石的發病率呈逐步升高的趨勢。由於(yu) 老年人各髒器功能減退，且常伴有其他全身性疾病，尤其是在急性發病時會(hui) 引發急性梗阻性化膿性膽管炎，此時手術風險很大，且手術並發症多，通過ERCP內(nei) 鏡取石解除膽總管結石造成的膽道梗阻，已成為(wei) 一種常用治療方法。ERCP不僅(jin) 僅(jin) 可以治療膽管結石，還適用於(yu) 膽囊切除後膽管殘餘(yu) 結石、急性膽源性重症胰腺炎、化膿性膽管炎、十二指腸乳頭癌、慢性胰腺炎及胰管結石、膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸等疾病的診斷及治療。