有一種膝蓋痛叫半月板損傷
你有沒有經曆過一種膝蓋持續不斷地疼痛，不能伸直，也不能彎曲，纏綿難愈，吃了很多藥，做了很多理療也無濟於(yu) 事。那麽(me) 你有可能就是半月板損傷(shang) 。很多年輕的朋友，平時喜歡打球、踢球，稍有不慎就有可能造成半月板損傷(shang) ；此外，在進行跑步、爬山等運動時，長期反複的錯誤姿勢和習(xi) 慣也會(hui) 給半月板帶來傷(shang) 害。中老年人的半月板會(hui) 發生一定的退行性病變，運動時也容易出現損傷(shang) 。
一、什麽(me) 是半月板？
簡單來說，半月板就是小腿膝關(guan) 節麵的軟骨組織。
內(nei) 側(ce) 半月板前窄後寬，外緣中部與(yu) 關(guan) 節囊纖維層和脛骨副韌帶相連。外側(ce) 半月板外緣的後部與(yu) 膕繩肌腱相連，活動性比內(nei) 側(ce) 半月板大得多，相對不易受到損傷(shang) 。
二、半月板有什麽(me) 作用？
根據半月板的結構形狀特性，內(nei) 外側(ce) 半月板呈一個(ge) 凹陷形，包裹著上麵的關(guan) 節麵，具有承重、維持關(guan) 節運動協調、維持膝關(guan) 節穩定、吸收震蕩波等作用。
膝關(guan) 節內(nei) 側(ce) 半月板和外側(ce) 半月板構成了股骨髁的關(guan) 節窩，增加了非對稱凹麵脛骨平台及非對稱凸麵股骨髁關(guan) 節的穩定性，它們(men) 起到增加潤滑、營養(yang) 關(guan) 節及減少摩擦的作用。
半月板是作為(wei) 緩衝(chong) 器而存在的承重組織，它們(men) 幫助承受高達50%的負荷，這種負荷在膝關(guan) 節屈曲時增大，半月板也在本體(ti) 感覺中起作用。
半月板的前部是可以移動的，隨著膝關(guan) 節的伸展，半月板向前滑動；膝關(guan) 節屈曲，半月板被向後拉。
三、半月板為(wei) 什麽(me) 容易受傷(shang) ？
半月板是纖維軟骨組織，容易受到持續壓力和劇烈創傷(shang) 的影響，當我們(men) 的小腿處於(yu) 相對固定的狀態時，這時候大腿突然內(nei) 旋或者外旋，就會(hui) 引起我們(men) 的內(nei) 外側(ce) 半月板損傷(shang) 或撕裂；同樣當我們(men) 起跳或者下落時因為(wei) 緩衝(chong) 技術不到位，也可以引起半月板撕裂；還有一種最常見的情況，在某些膝關(guan) 節旋轉運動時，受到橫向外力的突襲，我們(men) 的半月板和交叉韌帶就很可能發生撕裂，這就是為(wei) 什麽(me) 很多運動員都容易出現半月板撕裂而影響職業(ye) 生涯。
而老年朋友因為(wei) 軟骨的退化，容易脆化，稍微活動量加大或者運動幅度增大，就容易引起小的撕裂。
四、半月板損傷(shang) 有哪些症狀？
半月板損傷(shang) 後的常見表現包括：1、局限性疼痛：外傷(shang) 後立即產(chan) 生劇烈的疼痛，其性質可呈牽扯樣、撕裂樣、絞痛樣的持續痛，疼痛範圍發生在損傷(shang) 一側(ce) 。2、膝關(guan) 節腫脹：受傷(shang) 當時或幾個(ge) 小時後，患者可出現膝關(guan) 節的腫脹，有時出現皮下淤血。3、關(guan) 節彈響：在活動時有膝關(guan) 節內(nei) 的響聲，多因破裂的半月板在膝關(guan) 節活動時與(yu) 脛骨、股骨發生異常的摩擦和彈動而產(chan) 生。4、關(guan) 節交鎖：在膝關(guan) 節的伸屈活動時，常有突然“卡住”致使膝關(guan) 節不能伸屈的現象，稱為(wei) 交鎖現象。當主動或被動地活動膝關(guan) 節以後，這種現象可以自行緩解，活動又恢複正常。也有交鎖無法恢複造成關(guan) 節永久無法伸直和屈曲的情況。5、其他：股四頭肌萎縮以及在膝關(guan) 節間隙或半月板部位有明確的壓痛。6、急性期時，膝關(guan) 節會(hui) 有積液，關(guan) 節屈伸活動重障礙；急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guan) 節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時，疼痛更明顯。
五、如何避免半月板受損？
1.避免長期負重，爬山，爬樓梯及劇烈運動等。2.劇烈運動前充分拉伸，改善血液循環和提高韌帶的柔韌性，防止運動損傷(shang) 。3.加強鍛煉，膝蓋周圍肌肉力量，每周至少兩(liang) 次運動鍛煉，促進局部血液循環，減少局部壓迫，預防半月板完整性以及連續性遭受破壞。4.改掉不良習(xi) 慣：如步梯樓、高層住宅、重體(ti) 力搬運、爬坡等等。5.避免由於(yu) 局部負擔過重而導致慢性勞損，尤其是體(ti) 育鍛煉時，更應該避免身體(ti) 局部負擔過重。除此之外，要挑選專(zhuan) 門的運動鞋，在跑步和跳躍時，盡量不要選擇過硬地麵，以免膝關(guan) 節撞擊引起半月板受損。
六、半月板損傷(shang) 後的康複和治療。
1、保守治療：急性創傷(shang) 期一般為(wei) 傷(shang) 後3-5天，這個(ge) 時期應對膝關(guan) 節進行冰敷，以減少關(guan) 節的腫脹，同時應適當製動，持拐少量負重行走，必要時使用夾板固定。如果急性期處置得當，關(guan) 節腫脹得到有效遏製，且關(guan) 節在活動前後無明顯疼痛感，可以在晚間休息前給予關(guan) 節熱敷處理，此後可選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛。
2、手術治療：微創手術：關(guan) 節鏡手術是目前開展最廣泛的半月板手術方式，通過在膝蓋打兩(liang) 個(ge) 約0.5cm的小洞，醫生可以通過關(guan) 節鏡直接觀察半月板內(nei) 部情況，並根據損傷(shang) 程度進行修補、縫合、部分切除或完全性切除。這種手術方式損傷(shang) 小，恢複快，術後一般10天左右即可出院。開放性手術：由於(yu) 開放性手術損傷(shang) 較大，恢複較慢，目前很少采用。
3、康複訓練：患者仰臥在床上，用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，大概抬到足跟距床水平麵10-15厘米左右的高度。注意膝關(guan) 節一定要伸直（膝關(guan) 節伸直是此項訓練的關(guan) 鍵，稍有彎曲效果則大打折扣），一般抬起1分鍾，休息5-10秒，重複30次為(wei) 一組，每天2組。力量差的或還有疼痛的，抬起腿後保持住姿勢，直到沒有力氣為(wei) 止，休息3-5秒，5-10次一組，每天3-5組即可。
如果練習(xi) 後感覺髖關(guan) 節有不適感，是因為(wei) 不會(hui) 用力的緣故，可改為(wei) 坐位訓練。患者坐在椅子上，大腿貼在椅麵，椅麵上可墊個(ge) 毛巾卷，膝關(guan) 節及以下懸空。坐位直抬腿練習(xi) 方法同上述一般直抬腿，練習(xi) 一段時間後力量增長，不覺得吃力了，可在腳踝處綁沙袋來練習(xi) ，增加訓練難度。
術後1-2周，在不出現疼痛的前提下，主動伸膝、屈膝（屈膝不超過90°），然後可進行直腿抬高運動訓練和膝關(guan) 節屈曲運動訓練。
術後2-4周，首先被動和主動的全範圍活動膝關(guan) 節，其次等長收縮腿部肌肉，逐漸過渡至對抗一定負荷的動態運動，如彈力帶抗阻屈伸等，最後拄拐杖行走，逐漸過渡至不使用拐杖正常行走。
4.同時可以使用中醫針灸、電針、蠟療、中藥熏洗等局部治療，促進半月板的盡快恢複。