泌尿外科張仕勇

1. 為(wei) 什麽(me) 前列腺被稱為(wei) “生命腺”？

答：前列腺是男性特有的性腺器官，對男性性功能以及生育功能造成的影響是非常大的。前列腺所分泌的前列腺液是男性“小蝌蚪”的重要組成部分，可以起到激發“小蝌蚪”活力、提高“小蝌蚪”成活率的關(guan) 鍵作用。此外，前列腺的健康對尿液排出以及男性勃起功能都非常重要，因此前列腺也被很多人稱之為(wei) 男性的“生命腺”。

2. 正常的前列腺是多大呢？在哪個(ge) 位置？發揮哪些作用？

答：正常前列腺的大小一般為(wei) 4cm×3cm×2cm，即左右徑4cm、上下徑3cm、前後徑2cm，重約18-20g，形狀像一個(ge) 栗子。位於(yu) 盆腔內(nei) ，膀胱出口位置。作用：1、分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要組成成分，因此對生育有很重要作用； 2、排尿功能，前列腺位於(yu) 膀胱和尿道之間，可以幫助排尿； 3、運輸作用，射精管通過前列腺，男性射精時，前列腺可幫助精液射出。

3. 最常見的前列腺疾病有哪些？

答：臨(lin) 床常見的前列腺疾病主要有3種：前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤。

4. 為(wei) 什麽(me) 說50％男性在一生中某個(ge) 時期都會(hui) 患前列腺炎？而且大部分都是年輕男性？

答：確實有統計顯示約50%的男性在一生中的某個(ge) 時期曾受到前列腺炎的影響。至於(yu) 為(wei) 什麽(me) 大部分前列腺炎患者都是年輕男性呢，可能和下麵兩(liang) 個(ge) 方麵的因素有關(guan) ：一方麵，這個(ge) 年齡段的男性處於(yu) 性活動頻繁期，性興(xing) 奮反複刺激易導致前列腺充血，容易誘發炎症。另一方麵，年輕男性前列腺液分泌旺盛，為(wei) 細菌的生長繁殖提供了良好的條件。

5. 前列腺炎的誘發因素都有哪些？

答：目前我們(men) 認為(wei) 一些容易引起前列腺充血的因素都有可能誘發前列腺炎，比如不規律的性生活、酗酒、久坐、全身感染等情況。

6. 每天都清潔私處可以避免前列腺炎嗎？

答：良好的個(ge) 人衛生確實可以減少很多疾病的發生。保持會(hui) 陰部清潔可以降低外部細菌的繁殖，從(cong) 而減少逆行感染的幾率。

7. 前列腺炎都有哪些表現症狀？

答：前列腺炎的症狀很多，最常見的有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱或疼痛，會(hui) 陰部、下腹部、腹股溝區的疼痛等，還有些表現為(wei) 排尿不暢，排尿費力等症狀。有些還可以出現發熱、寒顫、乏力等全身中毒症狀。

8. 既然是炎症，吃點消炎藥可以嗎？

答：並不是所有的前列腺炎都需要吃抗菌素，也就是我們(men) 常說的消炎藥。需不需要吃抗菌素需要我們(men) 檢查明確是否是細菌性前列腺炎。如果是細菌感染引起的前列腺炎則需要使用抗菌素。

9. 前列腺炎什麽(me) 樣的情況下會(hui) 發展成前列腺增生？

答:其實前列腺炎和前列腺增生之間並無明確進展關(guan) 係，但前列腺增生可以合並前列腺炎存在。

10. 前列腺增生為(wei) 什麽(me) 隨著年齡的增長，發病率也會(hui) 逐年升高？

答：確實隨著年齡的增加，前列腺增生的發病率也明顯增加，比如50歲以下前列腺增生發病率約為(wei) 15%，80歲以上發病率接近90%。這是因為(wei) “老齡”是前列腺增生發生的必備條件。

11. 前列腺增生表現症狀和炎症會(hui) 不會(hui) 有所不同？

答：前列腺增生和前列腺炎確實有很多相同或相似的症狀，但兩(liang) 者也有很多不同，前列腺增生主要有三組症狀，第一：膀胱刺激症狀，比如尿頻、尿急、尿痛等。這就和前列腺炎的症狀相似。第二：梗阻症狀，比如排尿困難，尿細，尿無力，甚至出現殘餘(yu) 尿，尿瀦留等情況。第三：長時間的梗阻會(hui) 影響上尿路功能，嚴(yan) 重者出現腎功能損害。

12. 臨(lin) 床上怎麽(me) 樣診斷前列腺增生呢？有哪些手段和方法？

答：其實前列腺增生的診斷並不困難，醫生根據患者的症狀，結合體(ti) 格檢查，比如肛門指檢，再結合一些影像學檢查一般可以診斷。

13. 前列腺增生怎麽(me) 治療呢？

答：前列腺增生的治療可總結為(wei) “三步走”，即觀察-藥物-手術。如果症狀比較輕微，對生活質量影響較小的可以選擇先觀察等待。如果症狀較明顯，對生活質量有一定影響的可以選擇藥物治療。最後就是我們(men) 的外科手術治療。

14. 前列腺增生術後是否應該少喝水？不能喝飲料咖啡？

答：其實前列腺增生術後我們(men) 鼓勵患者多飲水，這樣可產(chan) 生更多的尿液起到衝(chong) 洗作用。適當的喝點飲料咖啡也有一定利尿作用，也是可以的。

15. 前列腺炎—前列腺增生—前列腺癌，三者之間有必然的聯係嗎？

答：目前沒有明確的研究能證明三者有必然的聯係，所以患有前列腺炎或前列腺增生的患者沒有必要太擔心。但是很多時候前列腺癌合並前列腺增生存在，所以對於(yu) 前列腺增生的患者我們(men) 必須要排除前列腺腫瘤的可能性。

16. 前列腺癌的男性多不多，發病的危險因素都有哪些？

答:其實我們(men) 國家前列腺癌的發病率是比較高的，在男性惡性腫瘤中排第6位。目前認為(wei) 最重要的兩(liang) 個(ge) 因素是年齡和遺傳(chuan) 。隨著年齡的增加，前列腺癌發病率明顯增加。有前列腺癌家族史的其後代發生前列腺癌的概率也明顯增加。其他因素還包括飲食、環境等。

17. 有沒有什麽(me) 方法可以篩查前列腺癌呢？

答：其實很多前列腺癌患者最初沒有特異性的症狀。很多患者最初都是以前列腺增生就診，通過醫生的檢查後才診斷出前列腺癌。還有一部分患者是體(ti) 檢發現PSA異常，就是我們(men) 說的前列腺特異性抗原。這是我們(men) 臨(lin) 床上最常用的篩查前列腺癌的指標。如果發現PSA異常，一定要請專(zhuan) 科醫生診治。

18. 如何進行有效的PSA的篩查呢？

答：一般我們(men) 建議超過50歲的男性，可以每年進行一次PSA篩查。如果有前列腺癌家族史，那麽(me) 45歲後就應定期進行篩查。

19. 前列腺癌怎麽(me) 治療呢？

答：前列腺癌的治療方法繁多，有藥物治療、手術治療、放療、化療、免疫治療等。具體(ti) 選擇單一的治療還是聯合治療醫生會(hui) 根據患者的不同情況製定個(ge) 體(ti) 化治療方案。

20. 前列腺養(yang) 護的正確方法有哪些？

答：其實對於(yu) 前列腺的養(yang) 護並沒有什麽(me) 特殊方法。但做好以下幾點應該是有幫助的：一、健康的生活方式，比如適當運動、禁煙酒、避免久坐等。二、合理的飲食結構，如少食過油、辛辣等食物，適當增加蔬菜水果的攝入。三、規律性生活、保持愉悅的心情。