檢驗科：宋俐

一、糖耐量試驗（OGTT)的定義(yi) ：

糖耐量試驗，又叫做葡萄糖耐量試驗，是一種葡萄糖負荷試驗，主要用以了解胰島β細胞功能和機體(ti) 對血糖的調節能力。糖耐量試驗主要用於(yu) 診斷症狀不典型或者血糖升高不明顯的可疑糖尿病。

二、糖耐量試驗（OGTT）的檢測方法及診斷：

1.準備工作：應在清晨空腹至少八小時後進行。醫生會(hui) 先測量空腹血糖水平，以確定是否適合進行此項檢查。試驗的前三天，應確保每日碳水化合物的攝入量不低於(yu) 150g。此外，還需告知醫生個(ge) 人的病史、是否患有其他疾病及服藥情況等，以便醫生更準確地評估檢查結果。

2.口服葡萄糖溶液：75g葡萄糖粉，溶解在250～300ml水中，5分鍾之內(nei) 喝完（兒(er) 童按每公斤體(ti) 重1.75g計算，總量不超過75g），從(cong) 喝入的第一口開始計時，整個(ge) 試驗期間不可吸煙、喝水、進食和做劇烈運動。

3.測量血糖： 在口服葡萄糖溶液前、服用後1小時、2小時（有時還包括服用後0.5小時、3.0小時）分別抽取靜脈血測定血糖值。

4．診斷：正常人空腹血糖在 3.9~6.1 mmol/L 左右（不超過6.1 mmol/L)；餐後 0.5~1h血糖達高峰，但不超過11.1 mmol/L；餐後 2h血糖在 3.9~7.8 mmol/L 左右（不超過 7.8 mmol/L)；餐後 3h血糖恢複至空腹水平（3.9-6.1 mmol/L)。

(1）當靜脈空腹血糖＜6.1 mmol/L,OGTT 2h血糖<7.8 mmol/L，說明人體(ti) 對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常，為(wei) 【糖耐量正常】。

(2）當靜脈空腹血糖介於(yu) 6.1~7.0 mmol/L 之間，且OGTT 2h血糖 ≤ 7.8 mmol/L，說明人體(ti) 對進食葡萄糖後的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到【空腹血糖受損（IFG)】的診斷標準。

(3）當靜脈空腹血糖＜7.0 mmol/L 並且 OGTT 2h血糖介於(yu) 7.8~11.1 mmol/L 之間，說明人對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到【糖耐量降減（IGT)】的診斷標準。

空腹血糖受損（IFG）和糖耐量降低（IGT）皆屬於(yu) 【糖尿病前期】，倘若不加幹預、任其發展，很可能進展為(wei) 糖尿病人。

(4）當靜脈空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 2h血糖 ≥ 11.1 mmol/L，說明人體(ti) 處理進食後葡萄糖的能力明顯降低，已達到【糖尿病】的診斷標準。

三、糖耐量試驗（OGTT）的臨(lin) 床意義(yi) ：

1．診斷糖尿病：通過監測血糖水平值，葡萄糖耐量試驗可以幫助診斷糖尿病及其他糖尿病前期狀態，如糖尿病前期和胰島素抵抗。

   2．評估胰島功能：葡萄糖耐量試驗可以檢測胰島β細胞的功能，包括胰島素的分泌和胰島素對葡萄糖的敏感性，從(cong) 而評估胰島功能的健康狀況。

3．預防心血管疾病風險：高血糖是心血管疾病的重要危險因素之一，通過葡萄糖耐量試驗可以評估個(ge) 體(ti) 在葡萄糖負荷情況下血糖的升高幅度，從(cong) 而來預測心血管疾病發生的風險。

4．了解機體(ti) 對葡萄糖的調節能力：試驗通過觀察血糖的變化，可以了解機體(ti) 對葡萄糖的調節能力，是糖尿病和低血糖症的重要診斷性試驗。

目前，OGTT是國際公認的診斷糖尿病的金標準。在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，可采用該試驗明確是否為(wei) 糖尿病。