（供稿：手術室楊諺）

手術室為(wei) 什麽(me) 會(hui) 冷？

一、手術、麻醉因素

麻醉方式、麻醉時間、麻醉藥物及術中輸血輸液等都可能對患者的體(ti) 溫造成影響。有研究表明，全麻較椎管內(nei) 或神經阻滯麻醉低體(ti) 溫發生率高；而麻醉時間延長，每超過2小時，低體(ti) 溫的發生率也明顯升高；]而吸入性麻醉藥物及麻醉性鎮痛藥則直接影響體(ti) 溫調節中樞，增加低體(ti) 溫的發生率。

二、環境因素

根據《醫院潔淨手術部建築技術規範》的明確要求，潔淨手術室溫度要求為(wei) 21-25℃。這樣可以保證手術醫生工作狀態下的舒適感，減少出汗，另一方麵有利於(yu) 減少手術患者術後感染的幾率。有項研究表明，在手術室室溫的前提下，溫度每上升1℃，手術室的細菌菌落就增加9.4CFU/m³。細菌菌落數增加，說明患者更容易遭受感染！

三、患者自身因素

患者的年齡、BMI指數、基礎體(ti) 溫和基礎疾病也是影響體(ti) 溫的因素。

老年患者、嬰幼兒(er) 低體(ti) 溫發生率更高，體(ti) 溫恢複時間也更長；BMI越大，熱量散失越快。而肥胖患者由於(yu) 脂肪保護作用，體(ti) 表散熱減少，核心溫度與(yu) 體(ti) 表溫度差值減少，低體(ti) 溫發生率更低！基礎體(ti) 溫是獨立的高風險因素，也就是說平時就怕冷的患者，在圍術期更容易感覺冷。同時，合並代謝疾病也可影響體(ti) 溫，如糖尿病合並神經病變患者低體(ti) 溫發生率則大副提高。

圍術期低體(ti) 溫的不良影響

圍術期低體(ti) 溫可導致心血管不良事件、外科手術部位感染、凝血/纖溶功能障礙、輸血需求增加、麻醉藥物效能和代謝改變、患者術後蘇醒時間延長和寒戰等不適症狀增加等。

為(wei) 了避免低體(ti) 溫的發生，手術室的保暖“神器”都有哪些呢？

“神器”一：手術麵板集中控製係統

實時監測室溫，可隨時根據手術進程、患者感受在規定範圍內(nei) 進行調控，保證溫濕度適宜，患者感受舒適。

“神器”二：補充型保暖蓋被

除了傳(chuan) 統型的覆蓋保暖，手術室的小護們(men) 還集思廣益，創新使用各種不同形狀的補充型蓋被，有適用於(yu) 肩頸部的愛心蓋被，有分體(ti) 式的上下段肢體(ti) 蓋被.....

目的在於(yu) 補充傳(chuan) 統蓋被的缺陷，有效覆蓋患者減少不必要的暴露，以維持患者正常體(ti) 溫，更好的防止術中體(ti) 溫的發生。

“神器”三：加溫毯

不同的毯型可以適配不同的手術患者。這是有研究表明目前安全、有效和廣泛使用的主動加溫方式之一。並且根據患者手術進行體(ti) 溫實時監測，以動態調整，來避免術中低體(ti) 溫的發生。

“神器”四：醫用恒溫箱

手術室專(zhuan) 用恒溫箱主要用於(yu) 患者輸注液體(ti) 及體(ti) 外衝(chong) 洗液的加溫加熱，保證溫度均衡穩定在適宜範圍。有助於(yu) 保持患者體(ti) 溫的穩定，同時還減少輸液過程中的不良反應。

“神器”五：溫暖的手術室人

如果患者進入手術室後感覺冷或不適請務必讓醫護知道！患者身邊的手術室醫護會(hui) 竭盡全力幫助，直到護送患者安全返回病區。