（供稿：18luck线上娱乐王小平）

看病時，你是否常聽醫生說起乙肝兩(liang) 對半檢查，那麽(me) 什麽(me) 叫乙肝兩(liang) 對半，它有何作用呢？

乙肝兩(liang) 對半是國內(nei) 醫院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標誌物，是醫生了解病人有沒有感染乙肝病毒，是否需要注射乙肝疫苗，是否在恢複期中，是否有傳(chuan) 染性，是否形成了慢性乙肝病毒感染的檢驗方法。它實際上包含著5個(ge) 項目，如下表所示：

乙肝兩(liang) 對半檢查分為(wei) 定性檢測與(yu) 定量檢測，定性檢測的結果一般表示為(wei) 陽性（+）或陰性（-），定量檢測的結果一般表示為(wei) mIU/ml或S/CO（化學發光法）。

那麽(me) ，乙肝兩(liang) 對半的報告怎麽(me) 看呢？以定性的結果為(wei) 例，常見組合如下：

乙肝五項檢查全陰

（HbsAg（-）、HbsAb（-）、HbeAg（-）、HbeAb（-）、HBcAb（-））：未感染過乙型肝炎病毒，對乙肝病毒沒有免疫力，需要查乙肝兩(liang) 對半（定量），決(jue) 定是否需要注射接種乙肝疫苗。

乙肝五項第2項陽性

即：HBsAb（+），其餘(yu) 陰性：注射乙肝疫苗後或乙型肝炎病毒感染後已康複，具有免疫力。

俗稱大三陽

HBsAg（+）、 HBeAg（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：即1、3、5陽性，在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規範醫學名稱應該有兩(liang) 個(ge) ，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。這三項指標陽性往往提示體(ti) 內(nei) 病毒複製比較活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA陽性，根據HBVDNA結果判斷病毒複製的強弱。但是否引起了嚴(yan) 重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺症狀！

俗稱小三陽

HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：即、1、4、5陽性，新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“小三陽””的規範醫學名稱有兩(liang) 個(ge) ：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。“小三陽”患者分兩(liang) 種情況，其一是乙肝病毒DNA 陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認為(wei) 大三陽嚴(yan) 重而小三陽就沒事，其實是一個(ge) 認識誤區，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專(zhuan) 業(ye) 醫務者的重視。

俗稱小二陽

HBsAg（+）、HBcAb(+)，其餘(yu) 陰性：單純的乙肝兩(liang) 對半檢查出乙肝小二陽，並不能表明患者傳(chuan) 染或者不傳(chuan) 染乙肝病毒。

在《慢性乙型病毒性肝炎》中明確指出：肝功能正常，乙肝病毒DNA檢測陰性，乙肝五項為(wei) 1、5 陽性，就稱之為(wei) 隱匿性肝炎。小二陽病毒不穩定，容易異變，容易肝硬化，需要定期檢測乙肝病毒DNA的複製情況，是具有一定的傳(chuan) 染性的。

俗稱大二陽

HBsAg（+）、 HBeAg（+），其餘(yu) 陰性：病毒複製活躍、傳(chuan) 染性強、肝髒損壞嚴(yan) 重、症狀明顯，需要及時治療。

俗稱恢三陽

HBsAb（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：說明是乙肝的恢複期，已有免疫力。

俗稱恢二陽

HBsAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：既往感染過乙肝病毒，現病毒已基本清除，身體(ti) 在康複。如不放心，可定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA的複製情況，及時了解病情的變化。

乙肝兩(liang) 對半第5項陽性

HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：既往感染，但還未能檢測HBsAb；既往感染過後恢複期的急性窗口期。

乙肝兩(liang) 對半第4、5項陽性

HBeAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：既往感染，急性乙型肝炎恢複期，基本無傳(chuan) 染性（少數仍有傳(chuan) 染性）。

乙肝兩(liang) 對半第1項陽性

HBsAg（+），其餘(yu) 陰性）：急性病毒感染的潛伏期後期（即感染早期），慢性攜帶者，傳(chuan) 染性弱。

乙肝兩(liang) 對半第1、4項陽性

HBsAg（+）、HBeAb（+），其餘(yu) 陰性：慢性乙肝表麵抗原攜帶者易轉陰，或者是急性感染趨向恢複，傳(chuan) 染性弱。

乙肝兩(liang) 對半第1、3項陽性

（HbsAg（+）、HbeAg（+），其餘(yu) 陰性：乙型肝炎感染早期或慢性攜帶者活動期，傳(chuan) 染性強。

乙肝兩(liang) 對半第1、3、4、5項陽性

HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：急性乙肝感染趨向恢複，或者為(wei) 慢性乙肝病毒攜帶者。

乙肝兩(liang) 對半第1、2項陽性

HBsAg（+）、HBsAb（+），其餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒亞(ya) 臨(lin) 床感染早期，不同亞(ya) 型HBV二次感染。

乙肝兩(liang) 對半第1、2、5項陽性

HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBcAb（+），其餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒亞(ya) 臨(lin) 床感染早期，不同亞(ya) 型HBV二次感染。

乙肝兩(liang) 對半第1、2、4項陽性

HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAb（+），其餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒亞(ya) 臨(lin) 床感染或非典型肝炎。

乙肝兩(liang) 對半第1、2、3、5項陽性

HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒亞(ya) 臨(lin) 床感染或非典型肝炎。

乙肝兩(liang) 對半第2、4項陽性

HBsAb（+）、HBeAb（+）、餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒感染已恢複。

乙肝兩(liang) 對半第4項陽性

HBeAb（+），其餘(yu) 陰性：乙型肝炎病毒感染趨向恢複，一般無傳(chuan) 染性。

乙肝兩(liang) 對半第1、2、3、4、5項陽性

HBsAg（+）、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb（+）、HBcAb(+)：一種亞(ya) 型的HBsAg及異型的抗HBs；血清從(cong) HBsAg轉化為(wei) 抗HBs的過程；此組合模式少見，單獨的乙肝兩(liang) 對半檢測在臨(lin) 床應用上是具有一定的局限性的，應同時結合肝功能生化檢查明確肝髒有無受損，乙肝病毒DNA 檢測了解病毒是否複製活躍，必要時可進行甲胎蛋白 AFP 檢測，肝髒超聲等影像學檢查，能更全麵的了解病情的變化情況。